Deteksi Dini dan Pencegahan Stunting: Mengenali Masalah Pertumbuhan Sebelum Terlambat

1. Materi Utama

1.1 Pengertian Deteksi Dini Stunting

• Deteksi dini merupakan upaya untuk menemukan tanda, faktor risiko, atau perubahan kondisi kesehatan sedini mungkin.
• Dalam konteks stunting, deteksi dini berkaitan dengan pemantauan pertumbuhan dan perkembangan anak serta identifikasi faktor yang dapat meningkatkan risiko gangguan pertumbuhan.
• Deteksi dini bukan berarti menetapkan diagnosis hanya berdasarkan penampilan fisik anak.
• Pengukuran pertumbuhan harus dilakukan dengan alat dan prosedur yang sesuai.
• Hasil pengukuran kemudian dinilai berdasarkan standar pertumbuhan menurut umur dan jenis kelamin.
• Kementerian Kesehatan menjelaskan bahwa penilaian stunting melibatkan pengukuran panjang atau tinggi badan serta penelusuran berbagai faktor yang berkaitan dengan kondisi anak. (ayosehat.kemkes.go.id)
• Deteksi dini memberikan kesempatan untuk menemukan masalah lebih cepat dan melakukan tindakan sesuai penyebabnya.

1.2 Mengapa Deteksi Dini Penting?

• Pertumbuhan anak berlangsung secara bertahap dan dapat mengalami perubahan dari waktu ke waktu.
• Masalah pertumbuhan yang ditemukan lebih awal dapat segera dievaluasi.
• Semakin cepat faktor risiko diketahui, semakin cepat keluarga dapat melakukan perubahan.
• Deteksi dini dapat membantu:
  • Mengetahui pertumbuhan anak.
  • Mengenali masalah gizi.
  • Menemukan penyakit yang mungkin memengaruhi pertumbuhan.
  • Mengidentifikasi masalah pola makan.
  • Menilai kondisi lingkungan.
  • Memberikan edukasi kepada keluarga.
  • Menentukan kebutuhan pemeriksaan lebih lanjut.
• Pemantauan rutin membantu tenaga kesehatan melihat pola pertumbuhan anak, bukan hanya kondisi pada satu waktu.
• Kementerian Kesehatan menyebutkan bahwa pemantauan rutin dapat membantu menemukan gangguan pertumbuhan lebih awal. (ayosehat.kemkes.go.id)

1.3 Deteksi Dini Dimulai Sejak Masa Kehamilan

• Pencegahan stunting tidak seharusnya menunggu anak lahir.
• Kondisi ibu sebelum dan selama kehamilan dapat memengaruhi pertumbuhan janin.
• Faktor yang perlu diperhatikan antara lain:
  • Status gizi ibu.
  • Anemia.
  • Kekurangan energi kronis.
  • Infeksi.
  • Usia kehamilan.
  • Pemeriksaan kehamilan.
  • Asupan makanan.
  • Konsumsi suplemen sesuai anjuran tenaga kesehatan.
• Ibu hamil perlu mendapatkan pemeriksaan kehamilan secara rutin.
• Kondisi ibu perlu dipantau agar masalah kesehatan dapat diketahui dan ditangani lebih awal.
• Pemenuhan gizi ibu juga perlu menjadi perhatian.
• Pencegahan sejak masa kehamilan merupakan bagian penting dari upaya mencegah gangguan pertumbuhan pada anak.

1.4 Mengenali Faktor Risiko pada Ibu

• Beberapa kondisi ibu dapat meningkatkan kebutuhan perhatian dalam pencegahan stunting.
• Faktor yang perlu diperhatikan antara lain:
  • Ibu mengalami anemia.
  • Ibu mengalami kekurangan energi kronis.
  • Asupan makanan tidak mencukupi.
  • Kehamilan pada usia terlalu muda.
  • Ibu mengalami penyakit tertentu selama kehamilan.
  • Pemeriksaan kehamilan tidak dilakukan secara rutin.
  • Jarak kehamilan terlalu dekat.
• Adanya faktor risiko tidak berarti anak pasti mengalami stunting.
• Faktor risiko menunjukkan bahwa ibu dan anak mungkin membutuhkan perhatian dan pemantauan lebih lanjut.
• Keluarga perlu berkonsultasi dengan tenaga kesehatan untuk menentukan tindakan yang sesuai.

1.5 Mengenali Faktor Risiko pada Bayi

• Setelah bayi lahir, pemantauan perlu dilanjutkan.
• Riwayat kelahiran dapat menjadi bagian dari informasi yang penting dalam pemantauan.
• Kondisi yang perlu mendapatkan perhatian antara lain:
  • Bayi lahir prematur.
  • Bayi memiliki berat badan lahir rendah.
  • Bayi mengalami hambatan pertumbuhan dalam kandungan.
  • Bayi mengalami kesulitan menyusu.
  • Bayi mengalami penyakit tertentu.
• Faktor tersebut tidak secara otomatis berarti bayi akan mengalami stunting.
• Namun, bayi dengan kondisi tertentu mungkin memerlukan pemantauan pertumbuhan yang lebih cermat.
• Orang tua perlu mengikuti anjuran tenaga kesehatan mengenai pemberian ASI, pemantauan kesehatan, imunisasi, dan pertumbuhan bayi.

1.6 Indikator Pertumbuhan yang Perlu Dipantau

• Pemantauan pertumbuhan dapat mencakup:
  • Berat badan.
  • Panjang badan.
  • Tinggi badan.
  • Lingkar kepala.
  • Lingkar lengan atas pada kelompok usia atau kondisi tertentu.
• Kementerian Kesehatan memasukkan penimbangan dan pengukuran sebagai bagian dari pelayanan pemantauan tumbuh kembang anak di Posyandu. (ayosehat.kemkes.go.id)
• Setiap indikator memberikan informasi yang berbeda.
• Berat badan dapat digunakan untuk melihat perubahan berat tubuh anak.
• Panjang atau tinggi badan penting untuk melihat pertumbuhan linear.
• Lingkar kepala dapat membantu memantau pertumbuhan kepala pada anak.
• Hasil pengukuran sebaiknya dilihat secara berkala untuk mengetahui pola pertumbuhan.

1.7 Pengukuran Berat Badan

• Berat badan merupakan salah satu indikator penting dalam pemantauan pertumbuhan.
• Orang tua perlu memperhatikan perubahan berat badan anak dari waktu ke waktu.
• Berat badan yang tidak bertambah atau mengalami penurunan perlu mendapatkan perhatian.
• Kondisi tersebut dapat berkaitan dengan:
  • Asupan makanan yang tidak mencukupi.
  • Kesulitan makan.
  • Penyakit infeksi.
  • Gangguan kesehatan tertentu.
  • Masalah pemberian makan.
• Satu kali hasil pengukuran tidak selalu cukup untuk menentukan penyebab masalah.
• Tenaga kesehatan perlu melihat riwayat pertumbuhan dan kondisi anak secara keseluruhan.

1.8 Pengukuran Panjang dan Tinggi Badan

• Panjang atau tinggi badan merupakan indikator penting dalam mengenali gangguan pertumbuhan linear.
• Pada anak yang belum dapat berdiri dengan baik, panjang badan diukur dalam posisi berbaring.
• Pada anak yang sudah dapat berdiri dengan baik, tinggi badan dapat diukur menggunakan alat yang sesuai.
• Pengukuran perlu dilakukan dengan teknik yang benar.
• Hasil pengukuran kemudian dibandingkan dengan standar pertumbuhan berdasarkan umur dan jenis kelamin.
• Kementerian Kesehatan menggunakan indikator panjang atau tinggi badan menurut umur dalam penilaian stunting. (ayosehat.kemkes.go.id)
• Orang tua sebaiknya tidak menyimpulkan anak mengalami stunting hanya karena anak terlihat pendek.

1.9 Mengenali Perubahan Pertumbuhan

• Yang perlu diperhatikan bukan hanya hasil pengukuran, tetapi juga perubahan hasil pengukuran dari waktu ke waktu.
• Beberapa kondisi yang perlu mendapatkan perhatian antara lain:
  • Berat badan tidak mengalami kenaikan.
  • Berat badan mengalami penurunan.
  • Pertumbuhan tinggi atau panjang badan tampak melambat.
  • Anak mengalami masalah pertumbuhan secara berulang.
  • Anak sering mengalami penyakit.
  • Anak mengalami kesulitan makan yang menetap.
• Jika ditemukan kondisi tersebut, orang tua perlu berkonsultasi dengan kader atau tenaga kesehatan.
• Semakin cepat penyebab diketahui, semakin cepat tindakan yang sesuai dapat diberikan.

1.10 Mengenali Masalah Gizi

• Masalah gizi pada anak dapat berupa kekurangan maupun kelebihan gizi.
• Dalam konteks pencegahan stunting, perhatian khusus diberikan terhadap kekurangan gizi yang dapat mengganggu pertumbuhan.
• Faktor yang dapat menyebabkan masalah gizi antara lain:
  • Asupan makanan tidak mencukupi.
  • Makanan kurang beragam.
  • Kurangnya sumber protein.
  • Kesulitan makan.
  • Penyakit infeksi.
  • Gangguan penyerapan zat gizi.
  • Kondisi sosial ekonomi.
  • Pola pengasuhan.
• Penilaian status gizi sebaiknya dilakukan oleh tenaga kesehatan berdasarkan hasil pengukuran yang sesuai.
• Orang tua dapat membantu dengan memberikan informasi mengenai pola makan dan riwayat kesehatan anak.

1.11 Mengenali Penyakit yang Dapat Mengganggu Pertumbuhan

• Penyakit yang terjadi berulang dapat memengaruhi status gizi dan pertumbuhan anak.
• Penyakit seperti diare dapat menyebabkan kehilangan cairan dan mengganggu kondisi gizi.
• Infeksi saluran pernapasan yang berulang juga dapat mengganggu kondisi kesehatan anak.
• Anak yang sakit dapat mengalami penurunan nafsu makan.
• Ketika anak sakit, kebutuhan tubuh terhadap zat gizi dapat meningkat.
• Pencegahan penyakit dapat dilakukan melalui:
  • Imunisasi.
  • Kebersihan tangan.
  • Air yang aman.
  • Sanitasi yang baik.
  • Kebersihan makanan.
  • Pengelolaan lingkungan.
• Penyakit yang berulang atau berlangsung lama perlu diperiksakan kepada tenaga kesehatan.

1.12 Mengenali Masalah Pemberian Makan

• Pemberian makanan merupakan salah satu faktor penting dalam mendukung pertumbuhan anak.
• Setelah usia 6 bulan, kebutuhan gizi anak meningkat sehingga ASI perlu dilanjutkan bersama pemberian MPASI yang sesuai.
• Masalah pemberian makan yang perlu diperhatikan antara lain:
  • Anak hanya mengonsumsi sedikit jenis makanan.
  • Anak jarang mendapatkan sumber protein hewani.
  • Anak terlalu banyak mengonsumsi makanan ringan.
  • Jadwal makan tidak teratur.
  • Tekstur makanan tidak sesuai usia.
  • Orang tua memaksa anak makan.
  • Orang tua tidak memahami tanda lapar dan kenyang anak.
• Kementerian Kesehatan menekankan pentingnya pemberian makanan yang beragam dan sesuai kebutuhan anak sebagai bagian dari pencegahan masalah gizi. (ayosehat.kemkes.go.id)
• Jika anak mengalami kesulitan makan secara terus-menerus, keluarga perlu berkonsultasi dengan tenaga kesehatan.

1.13 Deteksi Dini melalui Pemantauan Perkembangan

• Pencegahan stunting tidak hanya berfokus pada ukuran tubuh anak.
• Perkembangan anak juga perlu diperhatikan.
• Orang tua dapat mengamati kemampuan:
  • Motorik kasar.
  • Motorik halus.
  • Bahasa.
  • Kognitif.
  • Sosial.
  • Emosional.
• Kementerian Kesehatan menggunakan instrumen seperti Kuesioner Pra Skrining Perkembangan untuk membantu pemantauan perkembangan anak sesuai usia. (kesprimkom.kemkes.go.id)
• Jika terdapat kemampuan yang belum dicapai atau terdapat kekhawatiran terhadap perkembangan anak, orang tua perlu berkonsultasi dengan tenaga kesehatan.
• Deteksi perkembangan membantu memastikan anak mendapatkan stimulasi dan intervensi sesuai kebutuhan.

1.14 Peran Posyandu dalam Deteksi Dini

• Posyandu merupakan salah satu sarana pelayanan kesehatan yang dekat dengan masyarakat.
• Kegiatan Posyandu dapat membantu keluarga memantau pertumbuhan anak.
• Kegiatan dapat meliputi:
  • Penimbangan.
  • Pengukuran panjang atau tinggi badan.
  • Pencatatan hasil pengukuran.
  • Pemantauan perkembangan.
  • Edukasi kesehatan dan gizi.
  • Konseling.
  • Tindak lanjut sesuai hasil pemantauan.
• Kementerian Kesehatan menjelaskan bahwa Posyandu berperan dalam pemantauan pertumbuhan dan perkembangan serta deteksi masalah kesehatan pada masyarakat. (ayosehat.kemkes.go.id)
• Orang tua sebaiknya membawa anak secara rutin agar data pertumbuhan dapat dipantau.

1.15 Peran Tenaga Kesehatan

• Tenaga kesehatan berperan dalam melakukan penilaian lebih lanjut ketika ditemukan masalah.
• Peran tersebut dapat mencakup:
  • Melakukan pengukuran.
  • Menilai status gizi.
  • Menilai kondisi kesehatan.
  • Menelusuri faktor risiko.
  • Memberikan konseling.
  • Memberikan intervensi sesuai kondisi.
  • Melakukan pemantauan lanjutan.
  • Melakukan rujukan jika diperlukan.
• Tenaga kesehatan juga dapat membantu keluarga memahami hasil pengukuran.
• Orang tua tidak perlu merasa takut ketika hasil pemantauan menunjukkan adanya masalah.
• Hasil tersebut justru menjadi kesempatan untuk melakukan tindakan lebih awal.

1.16 Peran Orang Tua

• Orang tua merupakan pihak utama dalam memastikan anak mendapatkan pemantauan dan perawatan.
• Orang tua dapat:
  • Membawa anak ke Posyandu secara rutin.
  • Memastikan anak mendapatkan makanan bergizi.
  • Memantau perubahan nafsu makan.
  • Memperhatikan frekuensi sakit.
  • Menjaga kebersihan lingkungan.
  • Memberikan stimulasi.
  • Menyimpan catatan kesehatan anak.
  • Berkonsultasi apabila terdapat perubahan pertumbuhan.
• Orang tua sebaiknya tidak menunggu sampai anak terlihat sangat pendek atau kurus untuk mencari bantuan.
• Pencegahan lebih baik dilakukan ketika faktor risiko masih dapat diperbaiki.

1.17 Langkah Ketika Ditemukan Masalah Pertumbuhan

• Ketika hasil pengukuran menunjukkan adanya masalah, orang tua sebaiknya:
  • Tetap tenang.
  • Memastikan hasil pengukuran dilakukan dengan benar.
  • Berkonsultasi dengan tenaga kesehatan.
  • Menyampaikan riwayat makan anak.
  • Menyampaikan riwayat penyakit anak.
  • Menyampaikan kondisi kehamilan dan kelahiran jika diperlukan.
  • Mengikuti pemeriksaan lanjutan.
  • Menerapkan rekomendasi tenaga kesehatan.
  • Melakukan pemantauan berikutnya.
• Jangan langsung memberikan produk atau suplemen tertentu tanpa rekomendasi tenaga kesehatan.
• Jangan pula menganggap masalah pertumbuhan akan selalu membaik dengan sendirinya.
• Penanganan perlu disesuaikan dengan penyebab dan kondisi masing-masing anak.

1.18 Pencegahan Stunting Berdasarkan Faktor Risiko

• Pencegahan stunting perlu disesuaikan dengan faktor risiko yang ditemukan.
• Jika masalah berkaitan dengan asupan makanan:
  • Perbaiki kualitas dan keragaman makanan.
  • Pastikan kebutuhan protein dan zat gizi terpenuhi.
  • Konsultasikan kesulitan makan kepada tenaga kesehatan.
• Jika masalah berkaitan dengan penyakit:
  • Lakukan pemeriksaan.
  • Tangani penyakit sesuai anjuran.
  • Perhatikan asupan makanan dan cairan.
• Jika masalah berkaitan dengan sanitasi:
  • Gunakan air yang aman.
  • Gunakan jamban yang layak.
  • Cuci tangan menggunakan sabun.
  • Jaga kebersihan makanan dan lingkungan.
• Jika masalah berkaitan dengan perkembangan:
  • Berikan stimulasi sesuai usia.
  • Pantau perkembangan.
  • Konsultasikan jika terdapat keterlambatan.
• Jika faktor risiko berasal dari kondisi ibu:
  • Lakukan pemeriksaan kehamilan.
  • Penuhi kebutuhan gizi.
  • Tangani anemia dan masalah kesehatan lainnya.

1.19 Pentingnya Pendekatan Terpadu

• Stunting biasanya tidak disebabkan oleh satu faktor saja.
• Faktor gizi, kesehatan, sanitasi, pola asuh, lingkungan, dan kondisi sosial dapat saling berkaitan.
• Karena itu, deteksi dini perlu melihat kondisi anak secara menyeluruh.
• Pemantauan pertumbuhan saja tidak cukup apabila tidak disertai evaluasi faktor penyebab.
• Sebaliknya, edukasi gizi juga tidak cukup apabila anak mengalami penyakit atau tinggal di lingkungan yang tidak sehat.
• Pendekatan terpadu memungkinkan intervensi dilakukan sesuai kebutuhan anak dan keluarga.

2. Contoh/Studi Kasus

2.1 Studi Kasus: Berat Badan Tidak Naik

• Fajar berusia 18 bulan.
• Orang tua membawa Fajar ke Posyandu secara rutin.
• Pada dua kali pengukuran terakhir, berat badan Fajar tidak menunjukkan kenaikan yang diharapkan.
• Fajar juga mulai sering menolak makanan utama.
• Orang tua menganggap kondisi tersebut hanya karena Fajar sedang aktif bermain.

Analisis:

• Tidak bertambahnya berat badan perlu mendapatkan perhatian.
• Kondisi tersebut tidak boleh langsung dianggap sebagai stunting.
• Perlu dilakukan penelusuran mengenai pola makan, penyakit, dan kondisi kesehatan Fajar.
• Orang tua perlu berkonsultasi dengan tenaga kesehatan.
• Pemantauan berikutnya diperlukan untuk melihat perubahan setelah dilakukan tindakan.
• Kasus ini menunjukkan manfaat deteksi dini melalui pemantauan rutin.

2.2 Studi Kasus: Anak Terlihat Pendek

• Rina berusia 2 tahun.
• Orang tua merasa Rina lebih pendek dibandingkan beberapa anak seusianya.
• Orang tua kemudian khawatir bahwa Rina mengalami stunting.
• Namun, orang tua belum pernah melakukan pengukuran panjang badan secara benar.
• Rina kemudian dibawa ke fasilitas kesehatan.

Analisis:

• Kekhawatiran orang tua merupakan alasan yang baik untuk melakukan pemeriksaan.
• Namun, anak tidak dapat dinyatakan mengalami stunting hanya berdasarkan perbandingan visual dengan anak lain.
• Panjang atau tinggi badan perlu diukur menggunakan alat dan teknik yang sesuai.
• Hasil pengukuran perlu dinilai berdasarkan umur dan jenis kelamin.
• Jika terdapat masalah pertumbuhan, tenaga kesehatan akan melakukan penilaian lebih lanjut.
• Kasus ini menunjukkan pentingnya membedakan antara kekhawatiran orang tua, faktor risiko, dan diagnosis medis.

2.3 Studi Kasus: Anak Sering Sakit

• Ardi berusia 21 bulan.
• Dalam beberapa bulan terakhir, Ardi sering mengalami diare.
• Setiap kali sakit, nafsu makannya menurun.
• Keluarga menggunakan sumber air yang belum dikelola dengan baik.
• Hasil pemantauan menunjukkan pertumbuhan Ardi perlu diperhatikan.

Analisis:

• Riwayat penyakit berulang merupakan salah satu faktor yang perlu diperhatikan.
• Diare dapat memengaruhi kondisi gizi anak.
• Kondisi air dan sanitasi keluarga juga perlu dievaluasi.
• Pencegahan tidak hanya dilakukan dengan memperbaiki makanan, tetapi juga dengan memperbaiki kebersihan dan sanitasi.
• Ardi perlu mendapatkan pemeriksaan kesehatan dan pemantauan pertumbuhan.
• Orang tua perlu mengikuti rekomendasi tenaga kesehatan mengenai penanganan diare dan pemenuhan kebutuhan anak.

2.4 Studi Kasus: Faktor Risiko Sejak Kehamilan

• Seorang ibu mengalami anemia selama kehamilan.
• Pemeriksaan kehamilan tidak dilakukan secara rutin.
• Setelah lahir, bayinya memiliki berat badan lahir rendah.
• Orang tua kemudian membawa bayi ke Posyandu secara rutin untuk mendapatkan pemantauan.
• Bayi mendapatkan ASI dan kemudian MPASI sesuai tahap usia.

Analisis:

• Kondisi ibu selama kehamilan merupakan salah satu faktor yang perlu diperhatikan dalam pencegahan stunting.
• Riwayat berat badan lahir rendah juga menjadi informasi penting dalam pemantauan pertumbuhan.
• Namun, faktor risiko tidak berarti anak pasti mengalami stunting.
• Pemantauan yang dilakukan secara rutin memberikan kesempatan untuk mengetahui kondisi pertumbuhan anak lebih awal.
• Pemberian gizi yang sesuai dan pencegahan penyakit perlu dilanjutkan setelah anak lahir.

2.5 Studi Kasus: Deteksi Dini melalui Posyandu

• Seorang anak berusia 24 bulan rutin dibawa ke Posyandu.
• Hasil pengukuran menunjukkan adanya perubahan pertumbuhan yang perlu diperhatikan.
• Kader menyampaikan hasil pemantauan kepada orang tua dan mengarahkan keluarga untuk berkonsultasi dengan tenaga kesehatan.
• Setelah dilakukan pemeriksaan, diketahui bahwa anak memiliki pola makan yang kurang beragam dan sering mengalami infeksi.
• Keluarga mendapatkan edukasi mengenai gizi, kebersihan, dan pencegahan penyakit.

Analisis:

• Posyandu dapat menjadi salah satu tempat penting untuk melakukan pemantauan dan deteksi dini.
• Kader memiliki peran dalam membantu pemantauan sesuai tugas dan kewenangannya.
• Tenaga kesehatan melakukan penilaian dan tindak lanjut sesuai kondisi anak.
• Keluarga berperan dalam menerapkan rekomendasi yang diberikan.
• Kasus ini menunjukkan bahwa deteksi dini membutuhkan kerja sama antara keluarga, kader, dan tenaga kesehatan.

Referensi

• Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Stunting. Ayo Sehat, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (ayosehat.kemkes.go.id)
• Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Manfaat Penimbangan Balita di Posyandu untuk Cegah Stunting. Ayo Sehat. (ayosehat.kemkes.go.id)
• Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 1000 HPK Kunci Cegah Stunting. Ayo Sehat. (ayosehat.kemkes.go.id)
• Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Cegah Stunting Itu Penting. Direktorat Jenderal Kesehatan Lanjutan. (keslan.kemkes.go.id)
• Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Tata Laksana Stunting. (kemkes.go.id)
• Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Petunjuk Teknis Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer. (kesprimkom.kemkes.go.id)
• Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Buku Saku Hasil Survei Status Gizi Indonesia (SSGI).
• Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Survei Kesehatan Indonesia (SKI). Badan Kebijakan Pembangunan Kesehatan.
• Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Profil Kesehatan Indonesia.
• Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Buku Kesehatan Ibu dan Anak (Buku KIA).
• Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN). Percepatan Penurunan Stunting.
• Badan Perencanaan Pembangunan Nasional (Bappenas). Kebijakan dan Strategi Percepatan Penurunan Stunting.
• Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2021 tentang Percepatan Penurunan Stunting.
• Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Petunjuk Teknis Pemantauan Praktik MP-ASI Anak Usia 6–23 Bulan. (ayosehat.kemkes.go.id)